近日，中美聯泰大都會人壽保險有限公司發布《2019年上半年理賠報告》。報告顯示，重大疾病賠付金額占總賠付金額的近七成，且患病年輕化趨勢明顯，提示都會人群應加強對重大疾病風險的認知，根據自身情況靈活配置健康保障。《報告》顯示，大都會人壽2019上半年的理賠件數同比增長56%，賠付金額同比增長22%，理賠獲賠率達97.1%，在風險來臨時，為客戶及時提供堅實的財務保障。

在理賠量大幅增加的情況下，大都會人壽2019上半年理賠平均時效仍實現持續提升，從受理至結案平均耗時1.65天。其中，小額醫療理賠案件（金額小于5,000元）實現當日結案。此外，大都會人壽同步開通小額理賠款自動支付與電子理賠系統，實現10,000元（含）內賠款結案當天即時支付，通過數字化創新優化客戶體驗，更及時地幫客戶解除燃眉之急。

根據《報告》，2019年上半年大都會人壽理賠案件中重大疾病理賠占比19%，發生率前三的重疾分別為：惡性腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病。其中，占比達80.5%的惡性腫瘤依然是都會人群健康和生命的最大威脅。在重大疾病理賠案件中，30至49歲年齡段所占比例約69.3%。近七成的數據顯示，肩負家庭責任和經濟重擔的中青年都會人群，面臨著重疾特別是惡性腫瘤的高發風險。因此大都會人壽建議，在規劃家庭保障的時候，應首要考慮身為家庭經濟支柱的中青年群體，避免因其遭遇意外或罹患重疾而影響整個家庭的生活質量。

《報告》顯示，2019年上半年，大都會人壽重疾賠付占總賠付金額比重高達69%，人均賠付金額為24.03萬元，較2018年提升逾4.5萬。但其中66.3%的重大疾病理賠案件的保額不足20萬。根據2018年銀保監會對于25種標準定義重大疾病的醫療費用統計，其中理賠發生率最高的惡性腫瘤的治療費用為12萬至50萬不等。由此可見，目前大多數都會人群所配置的重疾保障存在顯著缺口，不足以抵擋潛在的影響和損失，因此建議在選擇保障方案時應充分考慮覆蓋重疾治療費用、后續康復費用及因患病休息造成的收入損失等費用。

（美通社,2019年9月18日上海）