德國殷格翰2022年2月10日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰和禮來公司近日宣布，歐洲藥品管理局 (EMA) 人用醫藥產品委員會 (CHMP) 給予歐唐靜® (恩格列凈)用于治療有癥狀的慢性心力衰竭成人患者以積極推薦。[1]恩格列凈先前已在歐洲獲批用于治療有癥狀的射血分數降低 (HFrEF) 的慢性心力衰竭成人患者。[3]歐唐靜用于治療有癥狀的慢性心力衰竭適應癥一旦獲得批準，該積極意見將使得該產品的適用范圍擴展至全左心室射血分數 (LVEF) 類型的慢性心力衰竭成人患者，包括射血分數 (HFpEF)保留的慢性心衰成人患者。
“我們首次有了一種治療方法，可以改善所有類型心力衰竭患者的臨床結果 -- 無論其射血分數如何，” EMPEROR-Preserved臨床研究主要研究者、德國柏林Charite心力衰竭疾病專家Stefan Anker教授說。“一半的心力衰竭患者是左心室射血分數保留的患者。由于缺乏經過臨床驗證的有益療法，他們經受著疾病癥狀的煎熬并且預后不佳。EMA給予歐唐靜積極意見是重新定義心力衰竭臨床治療的重要一步，將為歐洲數百萬HFpEF患者提供新的治療方式。”
積極意見基于具有里程碑意義的 EMPEROR-Preserved III 期臨床試驗結果，該試驗在5988名LVEF大于40%的心衰成人患者中開展，探索了在標準治療方案之上，與加用安慰劑相比，每天一次加用10mg恩格列凈的療效。[4]試驗結果顯示，恩格列凈能降低心血管死亡或心力衰竭住院的復合主要終點的相對風險21%（絕對風險降低3.3%，0.79 HR，0.69-0.90 95% CI），此臨床研究結果令人矚目。獲益與射血分數或糖尿病狀態無關。[5]
“我們很高興 CHMP 決定推薦恩格列凈作為慢性心力衰竭成人患者的治療藥物，”勃林格殷格翰公司副總裁、心血管代謝醫學負責人Waheed Jamal 醫學博士說。“心臟、腎臟和代謝系統是相互關聯的，對這一相互關聯系統的了解使我們能夠從糖尿病擴展到心力衰竭，遵循科學為醫學面臨的巨大挑戰提供解決方案。我們很自豪能夠為有著未盡需求的患者帶來新的希望，EMPEROR-Preserved 臨床試驗中所展示的前所未有的臨床獲益突顯了這一點。”
禮來公司產品開發副總裁Jeff Emmick博士表示：“該積極意見凸顯了心血管醫學中一個重大的未被滿足的需求，證實了恩格列凈對于所有射血分數類型的慢性心力衰竭的治療潛力。我們致力于在這些有著未盡需求的領域進行持續研究，并期待 EMPA-KIDNEY 臨床試驗的結果，探索恩格列凈在慢性腎病中的治療潛力。”
EMPEROR-Preserved試驗是EMPOWER臨床研究項目的一部分，EMPOWER是所有SGLT2抑制劑中最廣泛和最全面的臨床研究項目，旨在探索恩格列凈對各類心臟-腎臟-代謝疾病患者生活的影響。
關于EMPEROR心力衰竭研究[5,6]
EMPEROR（采用恩格列凈治療慢性心衰患者的結局試驗）慢性心衰研究包括兩項III期、隨機、雙盲試驗，針對射血分數保留與射血分數降低的成人慢性心衰患者（均包括伴與不伴糖尿病的患者），在接受標準治療的基礎上，研究每日一次恩格列凈與安慰劑相比的療效與安全性：
EMPEROR-Preserved [NCT03057951]：評估恩格列凈治療射血分數保留的慢性心力衰竭（HFpEF）患者的安全性與療效。
關于EMPOWER項目
聯盟開發了EMPOWER項目，旨在探索恩格列凈對一系列心臟-腎臟-代謝疾病的主要臨床心血管和腎臟結局的影響。心腎代謝疾病是全球死亡的主要原因，每年導致的死亡病例高達2000萬。[7]通過EMPOWER項目，勃林格殷格翰和禮來正在努力增加對這些互聯系統的認知，并開發可提供綜合、多器官獲益的治療。EMPOWER由8項研究和2項真實世界研究組成，EMPEROR強化了聯盟對改善心臟-腎臟-代謝疾病患者臨床治療結局的長期承諾。臨床研究全球入組超過400,000位成人患者，EMPOWER是迄今為止針對SGLT2抑制劑開展的最廣泛和最全面的臨床研究項目。
關于心力衰竭
心力衰竭是一種進行性、使人衰弱并可能致命的疾病，當心臟不能供應足夠的循環以滿足身體對含氧血的需求或需要增加血容量導致肺部和外周組織液體積聚（充血）時發生。 [8,9]心力衰竭是一種廣泛的疾病，累及全球6000萬人，其發病率預計會隨著人口老齡化而增加。[3,10]心力衰竭在糖尿病患者中非常普遍，但是大約一半的心力衰竭患者沒有糖尿病。[11,12]
關于心臟-腎臟-代謝疾病
勃林格殷格翰和禮來希望能改變心臟-腎臟-代謝疾病患者的治療方式，這是一組相互關聯的疾病，影響全球超過10億人，是死亡的主要原因。[11,13]
心血管、腎臟和代謝系統相互關聯，在疾病譜中具有許多相同的風險因素和病理途徑。一個系統的功能障礙可能會加速其他系統的發病，從而導致相關疾病的發展，如2型糖尿病、心血管疾病、心力衰竭和腎臟疾病等相互關聯的疾病，進而導致心血管死亡風險增加。相反，改善一個系統的健康情況可以在其他系統中產生積極的影響。[14,15]
通過我們的研究和治療，我們的目的是支持人們的健康，恢復相互關聯的心臟-腎臟-代謝系統之間的平衡，并降低他們發生嚴重并發癥的風險。作為對那些健康受到心臟腎臟代謝疾病危害患者承諾的一部分，我們將繼續研究多學科治療方案，并將我們的資源集中在填補治療空白上。
關于恩格列凈
恩格列凈（商品名為歐唐靜 ）是一種口服、每日一次、高選擇性鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，也是首個在諸多國家的說明書中包含降低心血管死亡風險數據的2型糖尿病藥物。[17,18]
關于勃林格殷格翰和禮來
2011年1月，勃林格殷格翰公司和禮來制藥宣布達成合作協議，合作內容包括數類降糖藥物的多個品種。基于不同的市場，雙方將選擇共同推廣或單獨推廣各自為此項合作所提供的藥物。這項合作整合了兩大專注于患者需求的全球領先制藥公司的實力，通過攜手合作，兩家公司承諾致力于幫助糖尿病患者，并探索解決患者未滿足的醫療需求。評估恩格列凈對心力衰竭或慢性腎臟疾病患者影響的臨床試驗已經啟動。
關于勃林格殷格翰
勃林格殷格翰致力于研究突破性療法，旨在改善人類和動物的健康。作為一家研發驅動的全球領先生物制藥企業，公司在醫療需求高度未得到滿足的領域通過創新展現價值。自1885年成立以來，勃林格殷格翰始終是一家獨立的家族企業，從長遠來看這一點將不會改變。在人用藥品、動物保健和生物制藥合同生產三大業務領域，全球有約5.2萬名員工服務逾130個地區。更多詳情，請訪問：www.boehringer-ingelheim.com
關于禮來公司
作為全球醫療健康產業領導者，禮來致力于以創新回報患者、以關愛呵護生命。創立一百四十余年來，禮來始終奉行著以最新技術為患者提供最優質藥品的理念，這與公司創始人禮來上校的承諾一脈相承。今天，禮來仍然執著于這一使命，并據此開展各項工作。世界各國的禮來人不僅潛心研發挽救生命的藥品、積極幫助患者更好地認識和管理疾病，還通過慈善公益活動全心回饋社會。欲了解更多關于禮來制藥的信息，請登錄lilly.com和lilly.com/newsroom。
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References
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| [13] Thomas M, Cooper M, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney |
| [14] García-Donaire JA, Ruilope LM. Cardiovascular and Renal Links along the Cardiorenal Continuum. Int J Nephrol. |
| [15] Leon BM, Maddox TM. Diabetes and cardiovascular disease: Epidemiology, biological mechanisms, treatment |
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| [18] Jardiance® (empagliflozin) tablets, U.S. Prescribing Information. Available at: |
