上海2024年11月1日 /美通社/ -- 2024年11月1日是第七個"世界流感日"，由《澎湃新聞》和《醫師報》聯合發起的《中國流感認知與治療現狀調查報告》今天正式發布。報告面向3,074位大眾及339位來自呼吸與危重癥醫學科、兒科和感染科的醫生，重點聚焦流感的"個人認知誤區"、"家庭認知誤區"及"治療需求空白"三大方面。報告指出，糾正大眾對于流感的現存認知誤區并填補當前流感防治和用藥方面的空白，有助于從源頭上阻礙家庭傳播鏈，幫助家長和兒童早日回歸正常生活及工作學習，在流感高發季更好地筑牢公共衛生安全防線。

個人認知誤區與家庭認知誤區并存，流感科學防治面臨挑戰

今年，國家衛生健康委等13個部門聯合制定了《健康中國行動——慢性呼吸系統疾病防治行動實施方案（2024-2030年）》，明確提出到2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到8.1/10萬及以下的工作目標。而流感是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病^[1]，與慢性呼吸系統疾病密切相關。流感冬春季高發，病程通常在5天以上，家庭、學校、辦公室等都是流感傳播的重要場所。患者感染流感后可能引發并發癥，也可能造成聚集性流感病毒暴發，對公眾健康造成重大威脅。

報告發現，大眾在預防和治療流感上存在廣泛的認知誤區，往往錯誤地將流感與普通感冒混為一談，給流感的科學防治帶來挑戰。在針對大眾端的調研中，只有3.8%的受訪者完全答對了流感認知題。其中高達81%的受訪者誤以為流感多發于春秋季而不是秋冬季，將近50%的受訪者將流感的病程時長與感冒病程時長劃等號，還有將近50%的受訪者誤認為流感是由細菌而不是病毒引起的。另一項針對備藥的大眾端調研中發現，近40%的人并未常備專門的抗流感藥。患者感染后如果忽視流感的嚴重性，或耽誤治療最佳時期，或直接使用普通感冒藥和退燒藥進行"對癥治療"，導致藥物無法直接作用到流感病毒本身，從而在感染后承受更多痛苦。

部分家長也忽視了家庭這個潛在的流感傳播溫床。94.4%的醫生認為"造成家庭傳播"是流感患者面臨的主要危害，而在一項針對照顧12歲以下兒童家長的調研中發現，近三成的受訪者還未認識到家庭成員交叉感染防范的必要性。如若在兒童出現疑似流感癥狀時未能及時采取隔離和治療措施，不僅會導致兒童缺課等間接負擔，也會影響家長的日常生活及工作。

國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授表示："冬春季是流感高發期，對于兒童、老年人和有基礎病的人群，建議積極接種流感疫苗，最佳接種時間是9~10月。對于未接種疫苗的人群，尤其是5歲以下兒童、65歲以上成人、慢性病患者、嚴重肥胖者、孕中期和孕晚期女性等高風險人群，在出現高熱等癥狀時一定不要硬扛，而應第一時間做相應檢測，在明確診斷的基礎上給予針對性治療，以降低重癥肺炎和嚴重并發癥的風險。"

低齡兒童在流感季需要格外關注，科學合理的用藥策略是關鍵

兒童是流感病毒感染的高危人群，因免疫功能不健全，免疫力相對較差，在感染流感病毒的時候，導致機體免疫功能進一步減弱，很容易繼發其他細菌和病毒的感染，導致并發癥。不僅帶來就診負擔，也可能導致家人因照料而缺勤等帶來間接負擔。其中，5歲以下低齡兒童更易出現嚴重的并發癥，疾病負擔和感染風險最高，在流感季需要格外關注。

快速準確的診斷、高風險因素的精準識別以及科學合理的用藥策略是5歲以下低齡兒童流感診療的關鍵。然而，如何為低齡兒童選擇合適的抗流感病毒藥物也給醫生帶來了挑戰。由于低齡兒童有著特殊的生理和心理特點，對藥物的口感和服用方式有著更高的要求。參與調研的醫生反映在治療5歲以下低齡流感患兒的臨床工作中存在不同程度的用藥困難，包括可選擇的兒童專用劑型少、口味及片劑不佳、藥品說明書用法用量復雜或未標注兒童用量等，導致服藥困難、劑量難把控、依從性較差等痛點。值得注意的是，高達78.5%的醫生認為在治療5歲以下低齡兒童的流感過程中缺少可選擇的兒童專用劑型，因此亟需更多創新的兒童流感用藥專用劑型。

中華醫學會兒科學分會感染學組組長、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒童感染消化科主任舒賽男教授表示："建議所有家庭，尤其是家中有孩子、老人、孕婦、肥胖、哮喘患者的家庭，一定要常備有效的抗流感病毒藥物。在出現流感樣癥狀時盡早完善流感核酸檢測，盡早（最好48小時內）使用抗流感病毒的特效藥物。服藥困難者可選用整個療程只需一次用藥的藥物，服用片劑或膠囊困難者可選用干混懸劑或顆粒劑。"

中華醫學會呼吸病學分會候任主任委員、國家呼吸醫學中心常務副主任、中日友好醫院副院長曹彬教授表示："《報告》從大眾和醫生兩個層面，描繪了當前我國流感防治面臨的問題，包括個人認知、家庭認知存在的誤區，以及在流感早期預防、早期診斷和抗流感病毒治療中的不足。相信《報告》的發布將進一步提升全社會對流感的正確認知，讓公眾和醫務人員能夠及時采取有效的預防和治療措施，減少流感對健康的危害，減輕疾病負擔。"

^[1]Uyeki TM, et al. Lancet . 2022 Aug 27;400(10353);693-706.